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V-0011 · 20251211_Rezept_Körbächer_Ralf Roggensack
Rezept · erstellt 26.06.2026
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Forderung
28.95 €
gezahlt
0.00 €
offen
28.95 €
Bezahlung

Forderung & Zahlung Zahlung über die zugeordnete Apothekenrechnung

Forderung

DatumArtBetrag
Gesamtforderung 28.95 €

Zahlungen

DatumRichtungKontoWegZahlungsbelegGebuchtBetrag
keine Zahlungen
bezahlt gesamt 0.00 €
offener Rest 28.95 €
Rezept

Rezept

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Patient
Ralf Roggensack
Versicherung
Beihilfe 70 %
PKV 30 %
Behandler
Dr. Christine Körbächer
Rezeptdatum
11.12.2025
Ausgabedatum
12.12.2025
Zahlungsart
rechnung
Apotheke Rechnungsnr.

Positionen

Medikament PreisFestbetragBemessungEigenbehalt beihilfef.BeihilfeDebekaEigenanteil
Indapamid AL 1,5 mg Retardtabletten 28.95 28.95 5.00 23.95 16.77 8.69 3.49
Summe 28.95 28.95 5.00 23.95 16.77 8.69 3.49

Erstattung

Beihilfe
beantragt am 13.04.2026 · Antrag – · erwartet 16.77 €
Debeka
beantragt am 26.06.2026 · Antrag – · erwartet 8.69 €
Apothekenrechnung
bezahlt · Apotheke am Westensee Nr. 27236-1013807 (bezahlt am 13.12.2025)
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